家里要死老人的预兆可能表现为身体和心理上的变化。身体上，老人可能出现明显的体力下降、慢性疾病加重、食欲减退、体重减轻等症状。心理上，老人可能表现出情绪低落、失去兴趣、社交活动减少、记忆力减退等。此外，老人可能出现频繁的入院情况、医疗干预效果不佳等迹象。家人和护理人员应密切观察老人的身体和心理状态，及时寻求医疗帮助，提供温暖的关怀和支持。